{"id":1082,"date":"2019-03-30T19:37:27","date_gmt":"2019-03-30T16:37:27","guid":{"rendered":"http:\/\/blog.ulubat.org\/?p=1082"},"modified":"2019-03-30T19:40:12","modified_gmt":"2019-03-30T16:40:12","slug":"neglect-sendromu","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/blog.ulubat.org\/index.php\/genel\/neglect-sendromu\/","title":{"rendered":"NEGLECT SENDROMU"},"content":{"rendered":"\n

Neglect Sendromu nam-\u0131 di\u011fer “\u0130hmal Sendromu” , beyin yar\u0131mk\u00fcrelerinden birinin ya da ikisinin hasar g\u00f6rmesi sonucu olu\u015fan \u00e7ok y\u00f6nl\u00fc bir n\u00f6rolojik bozukluktur. Beyin hasar\u0131n\u0131 takiben yayg\u0131n bir \u015fekilde g\u00f6r\u00fclen bu sendrom, G\u00f6rme veya alg\u0131 bozuklu\u011funa dayal\u0131 olmayan ve hastalarda nesnelerin bir taraf\u0131n\u0131n ihmal etmesiyle g\u00f6zlemlenen bir sendromdur.<\/p>\n\n\n\n

Genellikle inme sonucu ya\u015fanan \u0130hmal sendromunu detayl\u0131 bir \u015fekilde anlatmadan \u00f6nce, bu sendromu ya\u015fayan hastalar\u0131n d\u00fcnyay\u0131 nas\u0131l alg\u0131lad\u0131klar\u0131na ve buna ba\u011fl\u0131 olarak da nas\u0131l davran\u0131\u015f sergilediklerine hep beraber g\u00f6z atal\u0131m:<\/p>\n\n\n\n

\"\"

<\/figcaption><\/figure><\/div>\n\n\n\n

\n\nSa\u011f hemisferi hasar g\u00f6rm\u00fc\u015f bir hastada v\u00fccudunun sol yar\u0131s\u0131n\u0131 ihmal etme. \n\n<\/p>\n\n\n\n

\"\"

<\/figcaption><\/figure><\/div>\n\n\n\n


Sa\u011f hemisferi hasar g\u00f6rm\u00fc\u015f bir hastada v\u00fccudunun sol yar\u0131s\u0131n\u0131 ihmal etme.
<\/p>\n\n\n\n

<\/p>\n\n\n\n

<\/p>\n\n\n\n

\"\"

<\/figcaption><\/figure><\/div>\n\n\n\n

Neglect Sendromlularda yayg\u0131n olarak g\u00f6zlenen taba\u011f\u0131n bir taraf\u0131n\u0131 ihmal edip sadece bir taraf\u0131ndan yemek yemek. <\/p>\n\n\n\n

<\/p>\n\n\n\n

<\/p>\n\n\n\n

Atat\u00fcrk \u00dcniversitesi Hem\u015firelik Y\u00fcksekokulu Dergisi’nden al\u0131nm\u0131\u015f bir \u00f6rnekle Neglect sendromlu bir hastan\u0131n nas\u0131l davrand\u0131\u011f\u0131n\u0131 inceleyelim:<\/p>\n\n\n\n


Hem\u015fire hastay\u0131 yata\u011f\u0131n\u0131n yan\u0131nda yere uzanm\u0131\u015f bir \u015fekilde bulur. Hasta, olduk\u00e7a ajitedir ve yata\u011f\u0131na geri d\u00f6nmeyi reddeder. Uyand\u0131\u011f\u0131nda yata\u011f\u0131n\u0131n i\u00e7inde fazladan bir bacak oldu\u011funu ifade eder. Birilerinin \u201csert insan baca\u011f\u0131n\u0131\u201d onun yata\u011f\u0131na yerle\u015ftirmek i\u00e7in \u00e7ok \u00e7aba sarfetti\u011fini, onun \u00e7ok tuhaf oldu\u011funu d\u00fc\u015f\u00fcnd\u00fc\u011f\u00fcn\u00fc ve \u00e7ok i\u011frendi\u011fini ifade eder. Sonra baca\u011f\u0131n\u0131 \u201ctuhaf ve so\u011fuk\u201d olarak tan\u0131mlar. Bu olaydan sonra hi\u00e7 mutlu olmaz ve ona yerle\u015ftirilenin bir kadavra par\u00e7as\u0131 oldu\u011funa karar verir ve bu onu \u00e7ok k\u0131zd\u0131r\u0131r. Hem\u015fire bu bacakla ilgili onunla konu\u015ftu\u011fu zaman ger\u00e7ekten \u00e7\u0131lg\u0131na d\u00f6ner, onu korkun\u00e7 ve \u00e7irkin bir \u015fey olarak adland\u0131r\u0131r. Sonunda hastane personelinin onu yata\u011f\u0131na g\u00f6t\u00fcrmesine izin verir ve son bir soru y\u00f6neltir \u201cE\u011fer bu senin sol baca\u011f\u0131n de\u011filse, senin sahip oldu\u011fun sol bacak nerede?\u201d Hasta \u015f\u00f6yle yan\u0131tlar \u201cHi\u00e7bir fikrim yok. O yok oldu, g\u00f6zden kayboldu. O gitti. Onu hi\u00e7bir yerde bulam\u0131yorum\u2026\u201d <\/em><\/strong><\/p>\n\n\n\n

<\/p>\n\n\n\n

NEGLECT SENDROMU NEDEN KAYNAKLANIR?<\/p>\n\n\n\n

\u00c7o\u011fu zaman \u00e7ok farkl\u0131 patolojik durumlardan dolay\u0131 kaynaklansa da, en yayg\u0131n sebebinin serebral enferkt\u00fcse ya da hemorajiye ba\u011fl\u0131 olarak sa\u011f yar\u0131m k\u00fcrenin \u00fc\u00e7te ikisinde ger\u00e7ekle\u015fen inme oldu\u011fu bilinmektedir.<\/p>\n\n\n\n

Sa\u011f yar\u0131mk\u00fcre hasar\u0131ndan kaynakl\u0131 olan Neglect Sendromu, sol yar\u0131mk\u00fcreden kaynakl\u0131 olana g\u00f6re \u00e7ok daha a\u011f\u0131r bir \u015fekilde g\u00f6zlemlenir.
\n Son g\u00fcnlerde yap\u0131lan anatomik \u00e7al\u0131\u015fmalar do\u011frultusunda, inferior parietal lobun ve temporo-parietal ba\u011flanma noktas\u0131ndaki lezyonlar\u0131n Neglect Sendromu ili\u015fkili kritik posterior kortikal lezyonlar oldu\u011fu anla\u015f\u0131ld\u0131. Her ne kadar bu sendromun orta superior temporal girusla ili\u015fkisi oldu\u011funu s\u00f6yleyen bilim insanlar\u0131 olmu\u015f olsa da, bunun neglect sendromuyla o kadar da ili\u015fkili olmad\u0131\u011f\u0131 ortaya \u00e7\u0131km\u0131\u015ft\u0131r.
\n A\u00e7\u0131k\u00e7as\u0131, Neglect Sendromlu hastalarda birincil duyusal ve birincil motor duyular\u0131nda bir kusur g\u00f6zlenmez. Bu hastalar\u0131n g\u00f6r\u00fc\u015f alanlar\u0131nda herhangi bir problem yoktur, hatta ve hatta bu insanlar karanl\u0131k arka planl\u0131 bir ortamda ayd\u0131nlat\u0131lm\u0131\u015f bir nesneyi fark edebilirler. Fakat bu durum, arka plan\u0131n da\u011f\u0131n\u0131k olmas\u0131yla beraber de\u011fi\u015fir. Neglect sendromlu hastalar\u0131n intraok\u00fcler ve ekstraok\u00fcler kas gruplar\u0131nda da herhangi bir sorun yoktur. Ama yine de, kontralezyonel b\u00f6lgedeki nesneyi fark edemezler.<\/p>\n\n\n\n

NEGLECT SENDROMU T\u00dcRLER\u0130<\/p>\n\n\n\n

Bir taraf\u0131n ihmali,<\/p>\n\n\n\n

  1. duyusal ihmal, <\/li>
  2. hareketin ihmali,<\/li>
  3. tan\u0131mlamada ihmal, <\/li>
  4. ki\u015fisel ihmal <\/li>
  5. uzamsal ihmal
    olmak \u00fczere 5 kategoride s\u0131n\u0131fland\u0131r\u0131labilmektedir.
    1)Duyusal \u0130hmal: Bu durumu 2001 y\u0131l\u0131nda Laurie “Beyin lezyonunun kar\u015f\u0131 taraf\u0131ndaki alanda veya bedenin yan taraf\u0131nda duyusal uyaranlar\u0131n fark\u0131na varmada azalma veya fark\u0131na varamama” \u015feklinde tan\u0131mlam\u0131\u015ft\u0131r.
    2)Hareket \u0130hmali: Hasta uyaran fakt\u00f6rlerin asl\u0131nda fark\u0131ndad\u0131r ama uyarana y\u00f6nelik hareket olu\u015fturmada yetersizdir.
    3)Tan\u0131mlamada \u0130hmal: Bu durumu anlatmak i\u00e7in Bisiac ve Luzatti’nin 1978 y\u0131l\u0131nda yapt\u0131\u011f\u0131 deneyi anlatmak daha do\u011fru olacakt\u0131r. Bu iki bilim insan\u0131 hastalar\u0131na Milano’da Piazza Del Duomo’yu anlatmalar\u0131n\u0131 sorarlar. Hastalar\u0131 sol taraftaki mekanlar\u0131 anlatmay\u0131 ihmal ederler. Yani k\u0131sacas\u0131 tan\u0131mlad\u0131klar\u0131 manzaran\u0131n bir taraf\u0131n\u0131 ihmal ederler.
    4)Ki\u015fisel \u0130hmal: Ki\u015finin kendi uzuvlar\u0131na veya bedenine olan fark\u0131ndal\u0131\u011f\u0131n azalmas\u0131d\u0131r. \u00d6rnek vermemiz gerekirse, y\u00fcz\u00fcn\u00fcn yar\u0131s\u0131n\u0131 t\u0131ra\u015f etmek denebilir.
    5)Uzamsal \u0130hmal: Lezyona kontralateral olan alandaki uyaranlar\u0131 fark edememek. Bunun en bilindik \u00f6rne\u011fi ise taba\u011f\u0131n bir yar\u0131s\u0131ndan yemek yemektir<\/li><\/ol>\n\n\n\n

    <\/p>\n\n\n\n

    NEGLECT SENDROMU \u0130\u00c7\u0130N YAPILAN N\u00d6ROF\u0130ZYOLOJ\u0130K TESTLER<\/p>\n\n\n\n

    Neglect Sendromunu de\u011ferlendirmek i\u00e7in yap\u0131lan testler genel olarak ka\u011f\u0131t ve kalem kullanmaya dayal\u0131 olan testlerdir. Bu testler s\u0131ras\u0131nda sa\u011f ve sol taraf aras\u0131ndaki dengesizlik derecesindeki farklara ba\u011fl\u0131 olarak hastan\u0131n Neglect Sendromlu oldu\u011fu belirlenebilir. \u00d6rnek testler i\u00e7in a\u015fa\u011f\u0131daki resimleri inceleyelim:<\/p>\n\n\n\n

    \"\"<\/figure><\/div>\n\n\n\n
    \"\"<\/figure>\n\n\n\n

    <\/p>\n\n\n\n

    <\/p>\n\n\n\n

    Neglect sendromu testlerinde hastadan saat \u00e7izmesi istenir. E\u011fer Hasta Neglect sendromluysa yukar\u0131daki gibi iki \u015fekilde \u00e7izebilir.<\/p>\n\n\n\n

    \"\"<\/figure><\/div>\n\n\n\n

    <\/p>\n\n\n\n

    Neglect testlerinde hastadan kedi \u00e7izmesi de istenir ve Neglect Sendromlu bir hasta kediyi b\u00f6yle \u00e7izecektir.<\/p>\n\n\n\n

    <\/p>\n\n\n\n

    <\/p>\n\n\n\n

    Neglect Sendromu testlerinde hastalardan ev, \u00e7i\u00e7ek vb. \u00e7izilmesi istenir ve bunun sonucunda hastan\u0131n Neglect Sendromlu oldu\u011fu kanaatine var\u0131l\u0131r.
    <\/p>\n\n\n\n

    \"\"<\/figure>\n\n\n\n

    \n\nNeglect Sendromunda kullan\u0131lan ve en duyarl\u0131 oldu\u011fu d\u00fc\u015f\u00fcn\u00fclen test ise “Y\u0131ld\u0131z Silme Testi”dir. Bu teste hastadan k\u00fc\u00e7\u00fck y\u0131ld\u0131zlar\u0131 bulmas\u0131 istenir. Neglect Sendromu hastalar\u0131 sadece tek bir taraftaki y\u0131ld\u0131zlar\u0131 bulur.\n\n<\/p>\n\n\n\n

    <\/p>\n\n\n\n

    <\/p>\n\n\n\n

    NEGLECT SENDROMUNUN TEDAV\u0130S\u0130 VAR MI?<\/p>\n\n\n\n

    Neglect Sendromu i\u00e7in uygulanm\u0131\u015f rutin terapilerin herhangi bir faydas\u0131n\u0131n olmad\u0131\u011f\u0131 bilinen bir ger\u00e7ek. Bu y\u00fczden hastalar Konvansiyonel y\u00f6ntem veya aktivasyon metotlar\u0131 ile tedavi edilmektir. Konvansiyonel y\u00f6ntemde hastalara g\u00f6rsel tarama, alg\u0131 ve dikkat e\u011fitimi gibi e\u011fitimler verilmektedir. Fakat bu tedavi y\u00f6nteminde hastalar \u00f6\u011frendiklerini g\u00fcnl\u00fck hayata yans\u0131tamazlar. Aktivasyon metotlar\u0131nda ise, iki hemisferin aktivitesini e\u015fit seviyeye getirmek esast\u0131r. Bu tedavide ihmal edilen tarafa do\u011fru hareketli veya o tarafa yerle\u015ftirilmi\u015f g\u00f6rsel uyar\u0131lar kullan\u0131l\u0131r.
    <\/p>\n\n\n\n

    Tedaviye hasta yak\u0131nlar\u0131n\u0131n da kat\u0131lmas\u0131 gereklidir. Hasta yak\u0131n\u0131, hastan\u0131n etkilenen taraf\u0131na oturmal\u0131, hastan\u0131n ihmal etti\u011fi yerlerini kullanmaya te\u015fvik etmelidir.<\/p>\n\n\n\n

    <\/p>\n\n\n\n

    KAYNAKLAR:<\/p>\n\n\n\n

    1. https:\/\/link.springer.com\/referenceworkentry\/10.1007%2F978-0-387-79948-3_1384<\/li>
    2. https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pmc\/articles\/PMC4602245\/<\/li>
    3. https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pmc\/articles\/PMC1757480\/<\/li>
    4. http:\/\/www.scholarpedia.org\/article\/Hemineglect<\/li>
    5. https:\/\/www.tandfonline.com\/doi\/abs\/10.1080\/13803395.2016.1262333<\/li>
    6. https:\/\/jnnp.bmj.com\/content\/75\/1\/13<\/li>
    7. http:\/\/www.ratgeber-neuropsychologie.de\/neglect\/tuerkisch\/neglect1.html<\/li>
    8. https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pubmed\/10606013<\/li>
    9. https:\/\/books.google.com.tr\/books?id=7pIVpSvwSXcC&pg=PA329&lpg=PA329&dq=multimodal+neglect&source=bl&ots=2x6p0N2e7U&sig=ACfU3U3Co5zoXOX7kFUfm5BYqCWrAl-9OA&hl=tr&sa=X&ved=2ahUKEwjb7aTl_qfhAhWu1aYKHTQEDLAQ6AEwBXoECAgQAQ#v=onepage&q=multimodal%20neglect&f=false<\/li>
    10. https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pmc\/articles\/PMC2962986\/<\/li>
    11. http:\/\/dergipark.gov.tr\/download\/article-file\/29375<\/li>
    12. http:\/\/www.jpmrs.org\/uploads\/pdf_PMJ_243.pdf<\/li>
    13. https:\/\/www.researchgate.net\/publication\/277407567_Spatial_neglect\/figures?lo=1<\/li>
    14. http:\/\/www.ratgeber-neuropsychologie.de\/neglect\/tuerkisch\/neglect3.html<\/li><\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

      Neglect Sendromu nam-\u0131 di\u011fer “\u0130hmal Sendromu” , beyin yar\u0131mk\u00fcrelerinden birinin ya da ikisinin hasar g\u00f6rmesi sonucu olu\u015fan \u00e7ok y\u00f6nl\u00fc bir<\/p>\n","protected":false},"author":52,"featured_media":1098,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":[],"categories":[1],"tags":[109,111,110],"acf":[],"views":7487,"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/blog.ulubat.org\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/1082"}],"collection":[{"href":"https:\/\/blog.ulubat.org\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/blog.ulubat.org\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/blog.ulubat.org\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/users\/52"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/blog.ulubat.org\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=1082"}],"version-history":[{"count":12,"href":"https:\/\/blog.ulubat.org\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/1082\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":1110,"href":"https:\/\/blog.ulubat.org\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/1082\/revisions\/1110"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/blog.ulubat.org\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/media\/1098"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/blog.ulubat.org\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=1082"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/blog.ulubat.org\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=1082"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/blog.ulubat.org\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=1082"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}