{"id":2906,"date":"2019-08-18T20:11:14","date_gmt":"2019-08-18T17:11:14","guid":{"rendered":"http:\/\/blog.ulubat.org\/?p=2906"},"modified":"2019-08-25T21:27:32","modified_gmt":"2019-08-25T18:27:32","slug":"alice-harikalar-diyarinda-sendromu-aws","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/blog.ulubat.org\/index.php\/genel\/alice-harikalar-diyarinda-sendromu-aws\/","title":{"rendered":"AL\u0130CE HAR\u0130KALAR D\u0130YARINDA SENDROMU (AWS)"},"content":{"rendered":"\n
\"\"<\/figure>\n\n\n\n

AWS,ki\u015finin zaman, mekan ve v\u00fccut alg\u0131s\u0131n\u0131 kaybetmesidir.<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Alice Harikalar Diyar\u0131nda Sendromu (AIWS), ilk olarak  1955 y\u0131l\u0131nda \u0130ngiliz psikiyatrist John Todd (1914-1987) <\/em><\/strong>taraf\u0131ndan Alice Harikalar Diyar\u0131nda kitaplar\u0131nda anlat\u0131lan garip deneyimlerin edebi \u00f6nerisi \u00fczerine bildirilen v\u00fccut \u015femas\u0131n\u0131n ve zaman deneyiminin \u00e7arp\u0131t\u0131lmas\u0131yla karakterize alg\u0131sal bir hastal\u0131kt\u0131r<\/em><\/strong>. Ad\u0131n\u0131 Lewis Carroll’un tan\u0131nm\u0131\u015f \u00e7ocuk kitab\u0131  Alice Harikalar Diyar\u0131\u2019<\/em>ndan alm\u0131\u015ft\u0131r. <\/p>\n\n\n\n

Bu sendromu tan\u0131mlayan ilk ki\u015fi Todd de\u011fildi. Bir\u00e7o\u011fu daha \u00f6nce histeri literat\u00fcr\u00fcnde genel n\u00f6rolojide ve I. ve II. D\u00fcnya Sava\u015flar\u0131ndan sonra oksipital yaralar\u0131 olan askerlerdir.  Ayr\u0131ca, 1933 ve 1952’des\u0131ras\u0131yla Coleman ve Lippman<\/em><\/strong> ismini bir e\u015f anlaml\u0131ya d\u00f6n\u00fc\u015ft\u00fcrmeden de olsa, bu semptomlarla Alice Harikalar Diyar\u0131’ndaki deneyimleri aras\u0131nda zaten bir kar\u015f\u0131la\u015ft\u0131rma yapm\u0131\u015ft\u0131. Lippman ayn\u0131 zamanda Alice’in ya\u015fad\u0131\u011f\u0131 bedensel de\u011fi\u015fimlerin v\u00fccut \u015femas\u0131 yan\u0131lsamalar\u0131ndan esinlenilebilece\u011fini \u00f6ne s\u00fcren ilk ki\u015fi oldu. Carroll (\u0130ngiliz matematik\u00e7i Charles Lutwidge Dodgson’un takma ad\u0131<\/em><\/strong> (1832-1898) migren alm\u0131\u015f ve g\u00fcnl\u00fckleri sald\u0131r\u0131lar\u0131n\u0131n bazen i\u015fitsel olaylardan \u00f6nce geldi\u011fini g\u00f6steriyor. Bununla birlikte tarih\u00e7iler Lippman’\u0131n hipotezini yetersiz buldu\u011funu d\u00fc\u015f\u00fcn\u00fcyorlar \u00e7\u00fcnk\u00fc g\u00fcnl\u00fckler Dodgson’un kitab\u0131n\u0131 yazmadan \u00f6nce herhangi bir i\u015fitsel olay ya\u015fad\u0131\u011f\u0131n\u0131 g\u00f6steremedi. Alternatif bir hipotez, Dodgson’un hal\u00fcsinojenik mantar Amanita muscaria<\/em><\/strong> hakk\u0131nda<\/em> bilgi sahibi oldu\u011fu ya da belki de deneyimledi\u011fidir .  Olaylar\u0131n kesin gidi\u015fat\u0131 ne olursa olsun, Harikalar Diyar\u0131nda Alice ile birlikte Dodgson, hekimlere kitab\u0131n hedef kitlesine oldu\u011fu kadar \u00e7ekici gelen bir karakter yaratt\u0131. Ve Todd, ad\u0131n\u0131 benimseyerek, \u015fimdiye kadar birbirlerinin izole edilmesinde a\u00e7\u0131klanan bir grup semptom i\u00e7in unutulmaz bir takma isim se\u00e7ti.<\/p>\n\n\n\n

\"\"
G\u00d6RSEL: AMAN\u0130TA MUSCAR\u0130A<\/em><\/strong><\/figcaption><\/figure>\n\n\n\n

60 y\u0131ll\u0131k g\u00f6receli\nbelirsizlikten sonra AWS  dikkat \u00e7ekmeye\nba\u015flad\u0131. Bu ilgi k\u0131smen, fonksiyonel g\u00f6r\u00fcnt\u00fcleme teknikleri yard\u0131m\u0131yla\nsemptomlar\u0131na arac\u0131l\u0131k etmekten sorumlu beynin a\u011flar\u0131n\u0131 ke\u015ffetme olas\u0131l\u0131\u011f\u0131ndan\ndolay\u0131d\u0131r. AWS semptomlar\u0131n\u0131n, \u015fizofreni spektrum bozukluklar\u0131nda ve di\u011fer\nhal\u00fcsinasyon sendromlar\u0131ndakinden \u00f6nemli \u00f6l\u00e7\u00fcde farkl\u0131 olan hem tan\u0131sal hem de\nterap\u00f6tik sonu\u00e7lar\u0131 vard\u0131r.  <\/p>\n\n\n\n

Bu hastal\u0131\u011f\u0131n semptomlar\u0131n\u0131n birbirleriyle ortak yanlar\u0131, hal\u00fcsinasyonlar veya yan\u0131lsamalar yerine duyusal alg\u0131n\u0131n \u00e7arp\u0131tmalar\u0131n\u0131 olu\u015fturmalar\u0131d\u0131r. Hal\u00fcsinasyonlar, d\u0131\u015f d\u00fcnyadan uygun bir uyaran olmad\u0131\u011f\u0131nda, ses \u00fcretimi olmad\u0131\u011f\u0131nda duyulan bir ses veya orada bulunmayan bir kedi gibi alg\u0131lanan alg\u0131lard\u0131r. \u0130ll\u00fczyonlar\u0131n d\u0131\u015f d\u00fcnyadaki bir kayna\u011f\u0131 vard\u0131r yanl\u0131\u015f alg\u0131lanm\u0131\u015f veya yanl\u0131\u015f yorumlanm\u0131\u015f olsa da. Bu nedenle, ge\u00e7en trafikte dronda m\u00fczik duyulabilir ve r\u00fczg\u00e2rda hareket eden bir perde davetsiz misafir i\u00e7in yanl\u0131\u015f olabilir. \u0130ll\u00fczyonlar gibi, \u00e7arp\u0131tmalar duyusal g\u00f6sterimlere dayan\u0131r, ancak duyusal girdi g\u00f6r\u00fcnt\u00fcs\u00fcn\u00fcn son derece spesifik y\u00f6nlerinde olduk\u00e7a belirgin de\u011fi\u015fiklikler g\u00f6sterir. \u00d6rne\u011fin, t\u00fcm d\u00fcz \u00e7izgiler dalgal\u0131 (dismorfopsi), t\u00fcm dikey \u00e7izgiler e\u011fimli (plajiyopsi), hareketli nesnelerin t\u00fcm\u00fc (ktoptopya) veya t\u00fcm g\u00f6zler do\u011fal olmayan b\u00fcy\u00fck (prosopometamorfopsi) olarak alg\u0131lanabilir.  Dikkat \u00e7ekici bir \u015fekilde, en s\u0131k g\u00f6r\u00fclen distorsiyon tipleri olduklar\u0131n\u0131 ve ayn\u0131 zamanda en iyi bilinen ve bu y\u00fczden \u00e7al\u0131\u015f\u0131lanlar olduklar\u0131n\u0131 g\u00f6sterebilecek olan literat\u00fcrde (s\u0131ras\u0131yla t\u00fcm hastalar\u0131n% 58,6 ve% 45,0’\u0131nda) mikropsi ve makropsi en \u00e7ok tarif edilmi\u015ftir. <\/p>\n\n\n\n

En s\u0131k AIWS semptomlar\u0131n\u0131n s\u00fcresi, \u00e7o\u011funlukla dakikalar ila  g\u00fcnler aras\u0131nda k\u0131sa olma e\u011filimindedir ; Bununla birlikte, semptomlar ayr\u0131ca y\u0131l boyunca devam edebilir veya hatta \u00f6m\u00fcr boyu olabilir.Dikkat \u00e7eken bir detay bir nesne \u00fczerinde bir g\u00f6rsel sabitlendikten sonra, metamorphopsias bazen dakika saniyelik bir aradan sonra ortaya \u00e7\u0131kabilecek olmas\u0131d\u0131r. Bu ge\u00e7ici gecikmeden sonra, nesneler \u00e7arp\u0131k bir \u015fekilde alg\u0131lan\u0131r ancak gecikme s\u0131ras\u0131nda alg\u0131sal s\u00fcre\u00e7 bozulmaz. Tarihsel literat\u00fcrde bu fenomen, serebral astenopinin (yani alg\u0131sal sistemin al\u0131\u015f\u0131lmad\u0131k bir yorgunlu\u011funun) bir i\u015fareti olarak a\u00e7\u0131klanm\u0131\u015ft\u0131r .<\/p>\n\n\n\n

Belirtiler, di\u011ferleri aras\u0131nda\naskemati ve dismetropiyi i\u00e7erebilir. Bu sendromun bir\u00e7ok farkl\u0131\netiyolojisi vard\u0131r; Ancak EBV enfeksiyonu \u00e7ocuklarda en s\u0131k g\u00f6r\u00fclen\nnedendir, migren ise yeti\u015fkinleri daha s\u0131k etkiler. Bir\u00e7ok veri, \u00f6zellikle\n\u00e7ocuklarda, bir\u00e7ok hastada aura veya migren e\u015fde\u011feri olarak d\u00fc\u015f\u00fcn\u00fclebilecek\nmigren ve AIWS aras\u0131nda kat\u0131 bir ili\u015fkiyi desteklemektedir. Bununla\nbirlikte, AIWS’nin anatomik ili\u015fkisi oldu\u011fu g\u00f6r\u00fclmektedir. N\u00f6rog\u00f6r\u00fcnt\u00fclemeye\ng\u00f6re, temporoparietal-oksipital carrefour (TPO-C) bir\u00e7ok AIWS semptomu\ngeli\u015ftirmek i\u00e7in anahtar b\u00f6lgedir. <\/p>\n\n\n\n

K\u0131saca, AIWS semptomlar\u0131\ng\u00f6rsel-uzamsal ve somatosens\u00f6r bilgilerin entegre edildi\u011fi TPO-C’nin\nde\u011fi\u015fmesine ba\u011fl\u0131d\u0131r. Bu beyin b\u00f6lgelerinde meydana gelen de\u011fi\u015fiklikler\ndismetropinin birlikte olu\u015fmas\u0131na ve v\u00fccut \u015femas\u0131 bozukluklar\u0131na neden\nolabilir. G\u00f6r\u00fc\u015f\u00fcm\u00fcze g\u00f6re literat\u00fcrde bildirilen di\u011fer semptomlar\u0131n\nbirlikteli\u011fi, farkl\u0131 etiyolojilere ve net tan\u0131 kriterlerinin olmamas\u0131na ba\u011fl\u0131 olarak de\u011fi\u015febilir.<\/p>\n\n\n\n

AWS, erkekleri\nk\u0131zlardan daha s\u0131k etkileyen \u00e7ocukluk \u00e7a\u011f\u0131 hastal\u0131\u011f\u0131d\u0131r ve sonras\u0131nda\nhastalar\u0131n \u00fc\u00e7te birinde \u201cmetamorfoz\u201d ve migren geli\u015febilir.<\/p>\n\n\n\n

AIWS Etiyolojileri<\/strong><\/em><\/p>\n\n\n\n

  • Ba\u015f a\u011fr\u0131s\u0131
    • Migren<\/li>
    • Kar\u0131n migren<\/li>
    • Ba\u015f zonklamas\u0131<\/li>
    • Gerilim tipi ba\u015f a\u011fr\u0131s\u0131<\/li>
    • HANDL: Beyin omurilik s\u0131v\u0131s\u0131 lenfositozlu ge\u00e7ici ba\u015f a\u011fr\u0131s\u0131 ve n\u00f6rolojik defisit sendromu<\/li><\/ul><\/li>
    • Epilepsi<\/li>
    • Bula\u015f\u0131c\u0131 hastal\u0131klar<\/li>
    • Serebrovask\u00fcler hastal\u0131klar<\/li>
    • Di\u011fer organik beyin hastal\u0131klar\u0131<\/li>
    • Psikolojik bozukluklar<\/li>
    • \u0130la\u00e7lar<\/li><\/ul>\n\n\n\n
      \"\"<\/figure>\n\n\n\n

      Tedavi ve Prognoz<\/em><\/strong><\/p>\n\n\n\n

      Klinik olmayan ve klinik AIWS olgular\u0131n\u0131n \u00e7o\u011fu iyi huylu olarak kabul edilir bu nedenle semptomlar\u0131n tam remisyonunun bazen kendili\u011finden ve di\u011fer durumlarda uygun tedaviden sonra al\u0131nabilece\u011fi d\u00fc\u015f\u00fcncesindedir. Bununla birlikte altta yatan kronik bir durumu olan (migren ve epilepsi gibi) klinik vakalarda, semptomlar hastal\u0131\u011f\u0131n aktif evreleri ile uyumlu olarak n\u00fcksetme e\u011filimindedir ve ensefalit vakalar\u0131nda prognoz de\u011fi\u015febilir. <\/p>\n\n\n\n

      Sonu\u00e7 olarak,<\/em><\/strong> tedavi etme ihtiyac\u0131 dikkatli bir de\u011ferlendirme, m\u00fcmk\u00fcn olan \u00e7e\u015fitli temel ko\u015fullar\u0131n do\u011fal seyri hakk\u0131nda uygun bilgi ve hastaya hangi ko\u015fullar alt\u0131nda hangi terap\u00f6tik maddelerden bekleyece\u011finin dikkatli bir \u015fekilde a\u00e7\u0131klanmas\u0131n\u0131 gerektirir. \u00c7o\u011fu durumda g\u00fcvence yeterli olacakt\u0131r. Ne zaman bir tedavi yararl\u0131 ve gerekli g\u00f6r\u00fcld\u00fc\u011f\u00fc zaman, alt\u0131nda yatan \u015f\u00fcpheli durumu hedef almas\u0131 gerekir. Klinik pratikte bu \u00e7o\u011funlukla antiepileptik, migren profilaksisi, antiviral ajan veya antibiyotik re\u00e7etesini i\u00e7erir. Literat\u00fcr, antipsikotiklerin nadiren re\u00e7ete edildi\u011fini g\u00f6stermektedir ve \u00e7o\u011fu durumda etkinlikleri marjinal olarak kabul edilir. Ayr\u0131ca, psikoz hastalar\u0131nda \u00e7arp\u0131tmalar e\u015flik eden semptomlar olarak g\u00f6r\u00fcld\u00fc\u011f\u00fcnde, epileptik aktivite e\u015fi\u011fini d\u00fc\u015f\u00fcrme potansiyeli nedeniyle, bazen antipsikotikler taraf\u0131ndan uyar\u0131lma veya a\u011f\u0131rla\u015ft\u0131r\u0131lma olas\u0131l\u0131\u011f\u0131n\u0131 g\u00f6z \u00f6n\u00fcnde bulundurmak \u00f6nemlidir. <\/p>\n\n\n\n

      S\u0131n\u0131rlamalar<\/em><\/strong><\/p>\n\n\n\n

      AIWS’nin vaka tan\u0131mlar\u0131n\u0131n say\u0131s\u0131 \u00f6zellikle sendromun ciddi \u015fekilde te\u015fhis edilmedi\u011fi ve bireysel semptomlar\u0131n sistematik olarak ihmal edilebilece\u011fi ger\u00e7e\u011fini g\u00f6z \u00f6n\u00fcne alarak k\u00fc\u00e7\u00fckt\u00fcr. <\/p>\n\n\n\n

      \u00d6ZETLERSEK..<\/p>

      AIWS, hal\u00fcsinasyonlar veya yan\u0131lsamalar yerine alg\u0131sal \u00e7arp\u0131tmalarla karakterizedir ve bu nedenle \u015fizofreni spektrumundan ve di\u011fer psikotik bozukluklardan ay\u0131rt edilmesi gerekir<\/p>

      AIWS belirtileri ge\u00e7ici oldu\u011funda ve herhangi bir ba\u015fka patolojiyle ili\u015fkili olmad\u0131\u011f\u0131nda, semptomlar\u0131n kendilerinin zararl\u0131 olmad\u0131\u011f\u0131na dair g\u00fcvence vermek yeterli olabilir<\/p>

      Bilinen etiyolojilerin geni\u015f spektrumuna ve iyile\u015ftirilmi\u015f sonu\u00e7 beklentisine dayanarak, di\u011fer patolojiler olsun veya olmas\u0131n maj\u00f6r s\u0131k\u0131nt\u0131 veya fonksiyon bozuklu\u011funa neden olan semptomlar\u0131n yeniden olu\u015fmas\u0131n\u0131 ele almak i\u00e7in yard\u0131mc\u0131 ara\u015ft\u0131rmalar \u00f6neriliyor<\/p>

      Klinik vakalarda tedavinin altta yatan ko\u015fullara y\u00f6nlendirilmesi gerekir<\/p><\/blockquote>\n\n\n\n

      KAYNAK\u00c7A<\/p>\n\n\n\n

      1. https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pmc\/articles\/PMC4909520\/<\/li>
      2. https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pmc\/articles\/PMC5223006\/
        <\/li>
      3. https:\/\/www.pediatricneurologybriefs.com\/articles\/10.15844\/pedneurbriefs-28-10-3\/
        <\/li>
      4. Millichap, JG ve Millichap, JJ, 2014. Alice Harikalar Diyar\u0131 Sendromunda Belirtileri ve Etiyolojileri. Pediatrik N\u00f6roloji \u00d6zetleri , 28 (10), s.75-76. DOI: http:\/\/doi.org\/10.15844\/pedneurbriefs-28-10-3 <\/li>
      5. https:\/\/cp.neurology.org\/content\/6\/3\/259<\/li><\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

        AWS,ki\u015finin zaman, mekan ve v\u00fccut alg\u0131s\u0131n\u0131 kaybetmesidir. Alice Harikalar Diyar\u0131nda Sendromu (AIWS), ilk olarak  1955 y\u0131l\u0131nda \u0130ngiliz psikiyatrist John Todd<\/p>\n","protected":false},"author":59,"featured_media":2911,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":[],"categories":[1],"tags":[428,195,432,433,427,436,437,434,125,62,143,110],"acf":[],"views":2978,"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/blog.ulubat.org\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/2906"}],"collection":[{"href":"https:\/\/blog.ulubat.org\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/blog.ulubat.org\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/blog.ulubat.org\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/users\/59"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/blog.ulubat.org\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=2906"}],"version-history":[{"count":22,"href":"https:\/\/blog.ulubat.org\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/2906\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":3028,"href":"https:\/\/blog.ulubat.org\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/2906\/revisions\/3028"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/blog.ulubat.org\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/media\/2911"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/blog.ulubat.org\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=2906"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/blog.ulubat.org\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=2906"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/blog.ulubat.org\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=2906"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}