{"id":3170,"date":"2019-09-06T20:02:17","date_gmt":"2019-09-06T17:02:17","guid":{"rendered":"http:\/\/blog.ulubat.org\/?p=3170"},"modified":"2019-09-06T20:15:11","modified_gmt":"2019-09-06T17:15:11","slug":"trend-zayiflama-yontemi-yoksa-trend-tehlike-mi-tup-mide-ameliyati","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/blog.ulubat.org\/index.php\/genel\/trend-zayiflama-yontemi-yoksa-trend-tehlike-mi-tup-mide-ameliyati\/","title":{"rendered":"TREND ZAYIFLAMA Y\u00d6NTEM\u0130 YOKSA TREND TEHL\u0130KE M\u0130?: T\u00dcP M\u0130DE AMEL\u0130YATI"},"content":{"rendered":"\n

<\/p>\n\n\n\n

\"\"<\/figure>\n\n\n\n

\u0130lk kez 1950’lerde Minnosota \u00dcniversitesi’nde ger\u00e7ekle\u015ftirilen fakat ge\u00e7ti\u011fimiz son 5 y\u0131ld\u0131r tekrardan reva\u00e7ta olan bariatrik cerrahi, obezite hastalar\u0131na diyet ve spor yapmalar\u0131na ra\u011fmen kilo veremezlerse uygulanan bir cerrahi m\u00fcdahaledir. Baz\u0131 t\u0131p kurulu\u015flar\u0131nca da obeziteyi ve obeziteye ba\u011fl\u0131 sa\u011fl\u0131k problemlerinin semptomlar\u0131n\u0131 hafifletmek i\u00e7in uygulanabilecek en iyi y\u00f6ntem oldu\u011fu kabul edilmektedir.
ABD’de obezitenin artmas\u0131yla bariatrik cerrahinin cerrahlarca uygulan\u0131m s\u0131kl\u0131\u011f\u0131 iyice artt\u0131.
Bariatrik cerrahi, T\u00fcrkiye’de \u00f6zellikle \u00fcnl\u00fcler aras\u0131nda da trend zay\u0131flama y\u00f6ntemi olarak reva\u00e7ta olmas\u0131yla halk\u0131n da a\u015fina oldu\u011fu bir tabir oldu.
Bu y\u00f6ntemle birlikte kilo kayb\u0131 ya\u015fayanlar\u0131n \u00e7ok olmas\u0131yla birlikte hayat\u0131n\u0131 kaybedenlerin de haberlerini al\u0131r olduk. \u00d6zellikle “Avrupa Yakas\u0131” dizisinde Sadettin Yerebakan karakterini canland\u0131ran Y\u0131ld\u0131r\u0131m \u00d6cek’in mide k\u00fc\u00e7\u00fcltme ameliyat\u0131 nedeniyle hayat\u0131n\u0131 kaybetmesi halk aras\u0131nda bariatrik cerrahiye dair soru i\u015faretlerinin artmas\u0131na neden olmu\u015ftur.<\/p>


Peki bariatrik cerrahi nedir?<\/p>

Bariatrik cerrahiyi ka\u00e7 farkl\u0131 y\u00f6ntemle uygulayabiliriz?<\/p>

Bariatrik cerrahi riskli midir?Riskliyse riskleri nelerdir?<\/p>


Var olan riskleri minimalize etmek i\u00e7in hangi yollar takip edilmelidir?<\/p>


Prosed\u00fcr \u00f6ncesinde, s\u0131ras\u0131nda ve sonras\u0131nda neler yap\u0131lmal\u0131d\u0131r?<\/p>


Bu sorular ve daha fazlas\u0131n\u0131n yan\u0131tlar\u0131n\u0131 sizlerle birlikte tart\u0131\u015fmaya ve bariatrik cerrahi serisi olu\u015fturmaya karar verdim.<\/p><\/blockquote>\n\n\n\n

<\/p>\n\n\n\n

BAR\u0130ATR\u0130K CERRAH\u0130 NED\u0130R?NEDEN UYGULANIR?<\/p>\n\n\n\n

Bariatrik cerrahi, midenin normalde alabilece\u011fi hacimden daha az hacimde g\u0131da almas\u0131n\u0131 sa\u011flayarak ki\u015finin kilo vermesini sa\u011flayan bir cerrahi modelidir.Bariatrik cerrahi sonucu besinleri malabsorbsiyonu g\u00f6zlemlenir. \u00c7o\u011fu bariatrik cerrahi tipi genellikle laparoskopik y\u00f6ntem dahilinde uygulan\u0131r.<\/p>\n\n\n\n

Bariatrik cerrahi, be\u015f farkl\u0131 y\u00f6ntemi kapsayan ve hepsinin esas\u0131nda sindirim sistemini de\u011fi\u015fikli\u011fe sokup ki\u015finin az yemesini hedefleyen bir kavramd\u0131r. Bariatrik cerrahinin 5 tipi de obezite hastalar\u0131na veya fazla kilodan ciddi sa\u011fl\u0131k problemleri ya\u015fayan hastalara uygulan\u0131r. Hepsinin prosed\u00fcr \u00f6ncesinde, s\u0131ras\u0131nda ve sonras\u0131nda uygulanmas\u0131 gereken spesifik y\u00f6ntemler vard\u0131r ve hepsinin ortak riskleriyle beraber spesifik riskleri de vard\u0131r. Bariatrik cerrahinin 5 tipini s\u0131ralayacak olursak bunlar:<\/p>\n\n\n\n

1.T\u00fcp mide ameliyat\u0131 (sleeve gastrektomi)<\/strong><\/p>\n\n\n\n

2.Gastrik Bypass<\/strong><\/p>\n\n\n\n

3.Ayarlanabilir Gastrik Bant<\/strong><\/p>\n\n\n\n

4.Biliopankreatik Diversiyon- Pankreatik switch<\/strong><\/p>\n\n\n\n

5.Endoscopic sleeve Gastroplasti<\/strong><\/p>\n\n\n\n

<\/p>\n\n\n\n

Bu yaz\u0131ya ba\u015flarken bariatrik cerrahinin t\u00fcm tiplerini ve risklerini tek bir yaz\u0131da ele almay\u0131 d\u00fc\u015f\u00fcnm\u00fc\u015ft\u00fcm. Fakat sizin okuman\u0131z\u0131 kolayla\u015ft\u0131rmak i\u00e7in bu yaz\u0131y\u0131 b\u00f6l\u00fcmlere ay\u0131rmaya ve bu hafta sadece t\u00fcp mide ameliyat\u0131ndan bahsetmeye karar verdim.<\/p>\n\n\n\n

<\/p>\n\n\n\n

T\u00fcp Mide Ameliyat\u0131 (Sleeve Gastrektomi)<\/p>\n\n\n\n

<\/p>\n\n\n\n

T\u00fcp mide ameliyat\u0131, diyet ve sporla kilo veremeyen 18-80 ya\u015f aras\u0131nda anesteziye dayan\u0131kl\u0131, v\u00fccut kitle indeksi 40 ve \u00fczeri olan obezite hastalar\u0131na uygulanan cerrahi y\u00f6ntemidir. Bu ameliyatla mide hacmini k\u00fc\u00e7\u00fclterek yani sindirim sistemini de\u011fi\u015fikli\u011fe sokarak ki\u015finin az yemesi ama\u00e7lan\u0131r. T\u00fcp mide ameliyat\u0131 ayn\u0131 zamanda kiloya ba\u011fl\u0131 ciddi sa\u011fl\u0131k problemleri ya\u015fayan hastalara da uygulan\u0131r.<\/p>\n\n\n\n


Laparoskopiyle uygulanan bu y\u00f6ntemle, \u00fcst abdomenden k\u00fc\u00e7\u00fck insizyonlarla mideye ula\u015f\u0131l\u0131r ve midenin %80’i al\u0131n\u0131p mide bir muz b\u00fcy\u00fckl\u00fc\u011f\u00fcne getirilir.Midenin kalan k\u0131sm\u0131 yakla\u015f\u0131k 120 mililitreye tekab\u00fcl etmektedir. Bu miktar standart bir midenin hacmine oranla \u00e7ok k\u00fc\u00e7\u00fck bir miktard\u0131r.Miktar\u0131n bu kadar azalmas\u0131ndan dolay\u0131 da hasta daha az yemek yiyebilecektir. <\/p>\n\n\n\n


Mide k\u00fc\u00e7\u00fcld\u00fc\u011f\u00fc halde hastan\u0131n yemesinde bir k\u0131s\u0131tlamaya gitmesi gerekecektir. Yokse ileri evrelerde umulandan az kilo kayb\u0131 hatta kilo al\u0131m\u0131 bile ger\u00e7ekle\u015febilir.<\/p>\n\n\n\n

<\/p>\n\n\n\n

A) Prosed\u00fcr \u00d6ncesi Nelere Dikkat Etmek Gerekir?<\/p>\n\n\n\n

Cerrahi m\u00fcdahaleden \u00f6nce, doktor hastaya yapmas\u0131 gerekenleri, hangi ila\u00e7lar\u0131 i\u00e7mesi gerekti\u011fini, hangi vitamin ve mineral takviyelerine ba\u015fvurmas\u0131 gerekti\u011fini belirtir. Doktor ayn\u0131 zamanda hastan\u0131n yeme ve i\u00e7me d\u00fczeninde birtak\u0131m de\u011fi\u015flikliklere hatta bazen k\u0131s\u0131tlamalara gitmesini yani bir nevi diyet yapmas\u0131n\u0131 ister.<\/p>\n\n\n\n


Doktor ameliyattan \u00f6nce, sizin b\u00fct\u00fcn ge\u00e7mi\u015finizi de \u00f6\u011frenir. \u00d6rne\u011fin ka\u00e7 y\u0131ld\u0131r kilo sorununuz oldu\u011funu, hangi hastal\u0131klar\u0131n\u0131z oldu\u011funu ve buna ba\u011fl\u0131 olarak da hangi ila\u00e7lar\u0131 kulland\u0131\u011f\u0131n\u0131z gibi. E\u011fer kan suland\u0131r\u0131c\u0131 ila\u00e7lar kullan\u0131yorsa hasta, bu durumu ameliyattan \u00f6nce doktoruna belirtmesi elzemdir. \u00c7\u00fcnk\u00fc belirtmedi\u011fi takdirde ameliyat s\u0131ras\u0131nda kanamas\u0131 durdurulamayabilir.<\/p>\n\n\n\n


E\u011fer hasta \u00e7o\u011fu obezite hastas\u0131 gibi diyabeti varsa bu durumu doktoruna yine bildirmelidir. B\u00f6ylece hormonal de\u011ferleri ona uygun bir \u015fekilde kontrol alt\u0131na al\u0131nacakt\u0131r.<\/p>\n\n\n\n


Beslenme d\u0131\u015f\u0131nda ya\u015fam tarz\u0131na gelecek olursak e\u011fer, ki\u015finin 3 ay \u00f6nceden sigara ve di\u011fer t\u00fct\u00fcn \u00fcr\u00fcnlerini kullanmay\u0131 b\u0131rakmas\u0131 gerekir. <\/p>\n\n\n\n

Ayr\u0131yeten ki\u015finin fiziksel aktivitelerini de m\u00fcmk\u00fcnse artt\u0131rmas\u0131 ki\u015finin yarar\u0131na olacakt\u0131r.<\/p>\n\n\n\n

<\/p>\n\n\n\n

B) Prosed\u00fcr S\u0131ras\u0131nda Neler olur?<\/p>\n\n\n\n

<\/p>\n\n\n\n

Prosed\u00fcr \u00fcst abdomende k\u00fc\u00e7\u00fck insizyonlar a\u00e7\u0131larak ba\u015flar. Bu insizyon alanlar\u0131ndan i\u00e7eriye girilerek mideye ula\u015f\u0131l\u0131r. Midenin en geni\u015fleyen ve ghrelin salg\u0131lay\u0131p i\u015ftah\u0131 y\u00f6neten k\u0131sm\u0131 \u00e7\u0131kar\u0131l\u0131r.<\/p>\n\n\n\n


Prosed\u00fcr genellikle 1-2 saat aras\u0131nda s\u00fcrer. Baz\u0131 durumlarda ki\u015fiye geleneksel y\u00f6ntem olan a\u00e7\u0131k ameliyat uygulanabilir. O durumda prosed\u00fcre ayr\u0131lan zaman da de\u011fi\u015fecektir.<\/p>\n\n\n\n

<\/p>\n\n\n\n

C) Prosed\u00fcr Sonras\u0131nda Hastay\u0131 Nas\u0131l Bir Hayat Bekliyor?<\/p>\n\n\n\n

<\/p>\n\n\n\n

Ameliyattan sonra hastay\u0131 1 hafta boyunca \u015fekerli g\u0131dalardan uzak, i\u00e7eri\u011finde karbonats\u0131z s\u0131v\u0131n\u0131n oldu\u011fu bir beslenme tarz\u0131 bekler.1. haftadan sonra hasta 3 hafta boyunca p\u00fcre gibi saf yemeklerle beslenir. 4. haftadan sonra ise normal bir yemek d\u00fczenine kavu\u015fur.<\/p>\n\n\n\n


Hastan\u0131n midesinin bir k\u0131sm\u0131 al\u0131nd\u0131\u011f\u0131 i\u00e7in, hastaya ayda bir B-12 Vitamin enjekte edilir. <\/p>\n\n\n\n


Hastan\u0131n ilk birka\u00e7 ay d\u00fczenli kontrollerden ge\u00e7mesi gerekir. Bu kontrollerde hastan\u0131n kan de\u011ferlerine vb. de\u011ferleri kontrol edilir.<\/p>\n\n\n\n

<\/p>\n\n\n\n

Riskleri\u2026.<\/p>\n\n\n\n

Akut riskleri aras\u0131nda a\u015f\u0131r\u0131 kanama,enfeksiyon, a\u011fr\u0131, akci\u011fer veya nefes alma problemleri, midenin kesi b\u00f6lgesinden s\u0131z\u0131nt\u0131 ve p\u0131ht\u0131 olan t\u00fcp mide ameliyat\u0131n\u0131n kronik risklerinden bahsedecek olursak:<\/p>\n\n\n\n


1)Kilo Kaybedememek
Belki mide ameliyat\u0131ndan sonra kalan hacim 120 mililitreden daha fazla oldu\u011fu i\u00e7in ya da hastan\u0131n kurallara uymamas\u0131ndan ama t\u00fcp mide ameliyatlar\u0131nda en yayg\u0131n olarak g\u00f6r\u00fclen risklerden biri kilo verememektir.<\/p>\n\n\n\n


2)Geni\u015fleme
Ameliyattan birka\u00e7 g\u00fcn sonra dahi mide sadece bir fincan yeme\u011fi alabilecek b\u00fcy\u00fckl\u00fcktedir. Zamanla mide geni\u015flemeye ba\u015flar. Fakat e\u011fer mide geni\u015flemesi haddinden fazla olursa kilo kayb\u0131 azal\u0131r hatta kilo al\u0131m\u0131 tekrardan ba\u015flar.<\/p>\n\n\n\n


3) Dispepsi
\u00d6zellikle t\u00fcp mide ameliyat\u0131ndan sonra, mide besinleri sindirmede zorluk ya\u015fayabilir.<\/p>\n\n\n\n


4) Gastro\u00f6zefageal refl\u00fc
Halk aras\u0131nda kalp yanmas\u0131 da dedi\u011fimiz refl\u00fcyle beraber mide bulant\u0131s\u0131, midenin besinleri sindirememesi gibi semptomlarda g\u00f6r\u00fclebilir.<\/p>\n\n\n\n


5) Gecikmi\u015f S\u0131z\u0131nt\u0131
Genellikle ameliyattan sonra s\u0131z\u0131nt\u0131 oldu\u011funda neredeyse hepsi tespit edilir. Fakat baz\u0131 durumlar olurki, s\u0131z\u0131nt\u0131n\u0131n edilebilmesi m\u00fcmk\u00fcn olamayabilir.Hatta \u00f6yleki baz\u0131 s\u0131z\u0131nt\u0131lar aylarca ya da y\u0131llarca fark edilmeyebilir. Bu durumu d\u00fczeltmek i\u00e7in de tekrardan bir cerrahi m\u00fcdahale gerekebilir.<\/p>\n\n\n\n


6) Mide \u00fclseri
T\u00fcp mide ameliyat\u0131ndan sonra s\u0131kl\u0131kla kar\u015f\u0131la\u015f\u0131lan mide \u00fclseri, endoskopiyle tespit edilir. Ameliyat sonras\u0131 \u00fclser geli\u015fen hastalarda a\u015f\u0131r\u0131 kanama g\u00f6zlemlenebilir.<\/p>\n\n\n\n


7)Safrata\u015f\u0131
T\u00fcp mide ameliyat\u0131ndan sonra s\u0131kl\u0131kla g\u00f6r\u00fclen safrata\u015f\u0131, kolesistektomi ile safra ta\u015f\u0131 ve safra kesesinin al\u0131nmas\u0131yla beraber \u00e7\u00f6z\u00fcmlenen bir sorundur.<\/p>\n\n\n\n


8) Diyabet, Hipertansiyon gibi sa\u011fl\u0131k sorunlar\u0131n\u0131n \u00e7\u00f6z\u00fclmemesi<\/p>\n\n\n\n


9) \u0130nsizyonel F\u0131t\u0131k
Tespit edildikten sonra laparoskopiyle d\u00fczeltilen f\u0131t\u0131\u011f\u0131n bu m\u00fcdahaleye ra\u011fmen tekrar \u00e7\u0131kma ihtimali var.<\/p>\n\n\n\n


10) Abdominal Adezyonlar
Abdominal b\u00f6lgede bulunan organlar genelde kayganlard\u0131r. Kaygan olduklar\u0131 i\u00e7in de herhangi bir durumda birbirlerinin \u00fczerinden kayabilirler. Fakat ameliyat\u0131n ard\u0131ndan organlar birbirine yap\u0131\u015fabilir ve hastada \u015fiddetli bir a\u011fr\u0131ya sebep olabilir.<\/p>\n\n\n\n

<\/p>\n\n\n\n

Riskleri Azaltmak i\u00e7in\u2026<\/p>\n\n\n\n


Hastan\u0131n v\u00fccut kitle indeksinin d\u00fc\u015f\u00fcr\u00fclmesi yani kilo vermeye gayret etmesi ameliyat\u0131n riskini azaltacakt\u0131r.<\/p>\n\n\n\n


Hastan\u0131n fiziksel aktivitesini artt\u0131rmas\u0131 ve spor yapmas\u0131 ameliyat sonras\u0131 olu\u015fabilecek risk fakt\u00f6rklerini azalatacakt\u0131r.<\/p>\n\n\n\n


Tabii en \u00f6nemli fakt\u00f6rlerden biri de sigara ve t\u00fct\u00fcn \u00fcr\u00fcnlerine veda etmek olacakt\u0131r.<\/p>\n\n\n\n

<\/p>\n\n\n\n

Kaynaklar:<\/p>\n\n\n\n

  1. https:\/\/www.upmc.com\/services\/bariatrics\/candidate\/risks-and-complications<\/a><\/li>
  2. https:\/\/www.mayoclinic.org\/tests-procedures\/sleeve-gastrectomy\/about\/pac-20385183<\/a><\/li>
  3. https:\/\/www.medicalnewstoday.com\/articles\/269487.php<\/a><\/li>
  4. https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pmc\/articles\/PMC2729256\/<\/a><\/li>
  5. https:\/\/www.bayindirhastanesi.com.tr\/blog\/mide-kucultme-ameliyatlari-tehlikeli-mi-238<\/a><\/li>
  6. https:\/\/www.verywellhealth.com\/long-term-complications-after-gastric-sleeve-surgery-4158320<\/a><\/li><\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

    \u0130lk kez 1950’lerde Minnosota \u00dcniversitesi’nde ger\u00e7ekle\u015ftirilen fakat ge\u00e7ti\u011fimiz son 5 y\u0131ld\u0131r tekrardan reva\u00e7ta olan bariatrik cerrahi, obezite hastalar\u0131na diyet ve<\/p>\n","protected":false},"author":52,"featured_media":3175,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":[],"categories":[1],"tags":[470,135,458,424,471,466,467,469,319,472],"acf":[],"views":1720,"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/blog.ulubat.org\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/3170"}],"collection":[{"href":"https:\/\/blog.ulubat.org\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/blog.ulubat.org\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/blog.ulubat.org\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/users\/52"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/blog.ulubat.org\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=3170"}],"version-history":[{"count":3,"href":"https:\/\/blog.ulubat.org\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/3170\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":3176,"href":"https:\/\/blog.ulubat.org\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/3170\/revisions\/3176"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/blog.ulubat.org\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/media\/3175"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/blog.ulubat.org\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=3170"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/blog.ulubat.org\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=3170"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/blog.ulubat.org\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=3170"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}